17/09/2021 Clarín - Nota - Sociedad - Pag. 36

El uso de la vacuna china en el país. Se estima que quedarán casi 5,3 millones, sin un destino claro establecido todavía. Especialistas debaten respecto de los posibles destinatarios.
Desde terceras dosis a médicos hasta a chicos: a quiénes aplicar Sinopharm

Después de aplicar las segundas dosis de Sinopharm pendientes quedarán casi 5,3 millones de vacunas sin destinatario claro. Entre las posibilidades aparecerían su uso para inmunizar contra el Covid a chicos y adolescentes o destinarlas como terceras dosis para personal de la salud vacunado el verano pasado.
¿Se compraron vacunas de Sinopharm de más? Sería apresurado afirmarlo, cuando la campaña está en marcha y el stock, tanto en el abultado limbo nacional de la distribución como en los mini-limbos provinciales de la aplicación, es grande.
Al cierre de esta nota, de las 60.217.440 de dosis que llegaron al país, casi 13 millones (21%) o no fueron repartidas a las provincias, o fueron repartidas pero no se aplicaron aún.
Hay que aclarar que Sinopharm tiene un uso muy específico en Argentina: mayores de 18 años y en forma “pura”, sin mezclas. No está autorizada para menores y no se autorizó (aunque hay estudios que ofrecen in formación contradictoria sobre esto) para completar esquemas heterólogos (es decir, “mixtos”, con dosis de laboratorios distintos), estrategia protagonista de estos días, dada la falta del componente 2 de Sputnik.
Los datos oficiales arrojan que de la vacuna producida en China llegaron 22,9 millones de dosis, pero se aplicaron 15 millones: 8,8 millones como dosis 1 y 6,3 millones como dosis 2. Restando las que se usarán para completar los esquemas iniciados, hay 5.274.338 dosis, por ahora, en stock. Y todavía falta que lleguen casi ocho millones más.
Sobre el uso de Sinopharm en población pediátrica, hay que recordar que si bien la OMS la aprobó para mayores de 18, en China se usa en chicos desde los 3 años, más allá de que los estudios de fase 1 y 2 en esa población no redundaron, todavía, en ninguna publicación científica con datos de seguridad y eficacia.
Es por ese contexto que desde el Ministerio de Salud respondieron que “se necesita la autorización de emergencia, para lo cual se aguarda la remisión de información necesaria por parte del laboratorio para que se realice la evaluación por la ANMAT”.
En la ANMAT, a su vez, contestaron que “es el Ministerio de Salud el que se encuentra en contacto con el titular del producto”. Y del uso en menores , señalaron: “Se debe terminar de aportar la información necesaria”.
Respecto de la debatida “tercera dosis”, desde el Ministerio de Salud se limitaron a responder el clásico “se está evaluando en todo el mundo la oportunidad y las estrategias”.
Ricardo Rüttimann es infectólogo de la Fundación Centro de Estudios Infectológicos y miembro de la Comisión Nacional de Inmunizaciones, el ámbito en el que se debaten estos temas.
“De los refuerzos, yo sería muy prudente en la indicación. Si tuviera que decir a qué población mirar sería a los huéspedes inmunocomprometidos, que son los que más sufren en la respuesta de anticuerpos. En personas sanas, no tengo claro que haya que darles una dosis de refuerzo”, opinó.

Pero el médico sumó un dato esclarecedor: “El tema se va a definir cuando empiece el invierno en el hemisferio norte, por la posibilidad de que se adopte la estrategia de administrar concomitantemente las vacunas contra la gripe y el Covid”.
No serían vacunas unificadas sino “dosis simultáneas”, informó antes de compartir la novedad de que el Reino Unido arrancó a dar la tercera dosis para mayores de 50.
Jorge Geffner, inmunólogo (titular de “Inmunología” en la Facultad de Medicina de la UBA e investigador Superior del INBIRS-Conicet), se sumó: “En Europa ya resolvieron dar tercera dosis a personas con algún nivel de inmunocompromiso”.
“Esa perspectiva es correcta y lógica”, opinó. Sin embargo, con mucha cautela planteó, por un lado, que los últimos datos de CABA y de la provincia de Buenos Aires indican que “por ahora no hay una quiebra en la inmunidad de las personas vacunadas hace ocho o nueve meses”. Sin embargo, matizó, “en algún momento habrá que dar terceras dosis”.



Si Argentina decidiera sumar una tercera dosis a su programa de vacunación, Geffner por ahora no apoyaría usar Sinopharm, “siempre que sea posible elegir, porque distinto es si no hay otras dosis disponibles”.
Para explicarlo, distinguió: inmunogenicidad de las vacunas, es decir, cuánto levantan los anticuerpos; de la efectividad, o sea, cuánto protegen de la enfermedad. Sinopharm funciona muy bien para lo segundo pero no tanto para lo primero. Sin embargo, “si se viera una pérdida en la efectividad, cosa que es muy probable que ocurra hacia noviembre, diciembre o enero, habría que ver si Sinopharm es la mejor opción como refuerzo”, relativizó.


Por ahora, Sinopharm se usa acá para mayores de 18, sin combinar. Para los chicos no se autorizó.



Dosis. Un cargamento de la vacuna china. Llegaron casi 23 millones y faltan unos 8 más. PRESIDENCIA


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