08/04/2021 Clarín - Nota - Tema del Día - Pag. 8 [noticia en diferido]

EN LA CIUDAD Y LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
Segunda ola: en algunas clínicas privadas, las terapias están al límite
Karina Niebla
Los casos positivos se duplicaron respecto de una semana atrás y creció 44% el traslado de pacientes.

kniebla@clarin.com

Según datos del sistema de salud privado en la Ciudad y el Gran Buenos Aires, el sistema sanitario en el Área Metropolitana estresado y casi al límite.
Se registra hasta un 95 por ciento de ocupación de camas, más del doble de positividad que una semana atrás y un aumento del 44 por ciento en el traslado de casos sospechosos o confirmados de Covid en los últimos quince días.
El nivel de positividad pasó del 17 por ciento en la última semana de marzo al 37 por ciento en la primera semana de abril. El nivel de ocupación de camas en salas de Terapia Intensiva y de internación general, en tanto, es del 90 por ciento en promedio, con picos de 95 por ciento en algunos sanatorios.
La situación es más complicada que nunca. En diálogo con Radio Con Vos, el presidente de la Unión Argentina de la Salud (UAS), Claudio Belocopitt, fue terminante: “Con la curva así, el sistema privado no aguanta más de cuatro o cinco días”.
“El sistema de salud privado está severamente estresado, con el agra vante de que los pacientes con Covid mantienen una cama ocupada entre siete y diez días, si son casos moderados, y de 20 a 30 días si son graves”, explicó Hugo Magonza, miembro de la Comisión Directiva de la UAS y director del Cemic.
Pablo Pratesi, jefe de Terapia Intensiva del Hospital Universitario Austral, en Pilar, advirtió: “Estamos al límite de la ocupación completa en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI): nos queda una sola cama. Y eso que en los últimos meses aumentamos la capacidad en esas salas y en las de internación general”.
En la Clínica Olivos, la fila de gente con síntomas de Covid nunca se acorta. Pueden pasar cinco horas hasta conseguir ser testeado. Si el hisopado da positivo y es un caso grave, el panorama empeora: la sala de Terapia Intensiva está completa.
Los sistemas suelen trabajar con ocupación casi plena. Pero la diferencia con la situación actual es que la rotación es más lenta por los tiempos de internación prolongados que requieren los pacientes de coronavirus.
Dicen, por ejemplo, que el promedio en salas comunes es de dos o tres días para otras patologías. En terapia ocupan hasta siete días para, por ejemplo, una intervención cardíaca.
“No es lo mismo un paciente que viene de una cirugía, internado entre 24 y 72 horas, y aquel al que le reservás una cama de cuidados críticos, sólo para que se recupere en un ámbito de alta seguridad. En Covid hay menos rotación”, agregó Magonza.
Otra razón del aumento de casos es la baja en la calidad de la atención. Si el nivel de la clínica es bueno y desciende la tasa de mortalidad, el paciente podría ser atendido en sectores alternativos por personal menos experimentado o ser derivado a un centro de salud de menor calidad.
“Hay que meter en la agenda diaria a todos los pacientes graves, incluidos los oncológicos, los que tuvieron algún accidente, los de Covid. Todos los días hay que hacer un trabajo de ingeniería para que nadie quede sin atenderse”, remarcó Pratesi.
Más de un año de pandemia dejó al personal médico completamente agotado. “Las especialidades de terapia intensiva son las que tienen más ‘burnout’ (agotamiento) en el mundo -reveló Pratesi- y la ecuación económica es muy mala, con lo cual es muy difícil conseguir gente que quiera trabajar de eso”.
Los aumentos de sueldo de todas las especialidades perdieron contra la inflación, pese a que los sanatorios y clínicas ahorraron hasta un 70 por ciento de gastos por estudios e intervenciones que dejaron de hacerse.
Aún podrían adaptarse otras salas que no sean de terapia intensiva -como las de unidades coronarias o de guardia- y dividir salas para alojar a dos personas en lugar de a una. También es posible recostar a los pacientes boca abajo y con la cabeza hacia un lado (posición decúbito prono) en sala de internación general, a fin de mejorar la oxigenación y trasladarlos a Terapia Intensiva sólo cuando necesitan respirador.

Los internados graves requieren de una estadía promedio en las UTI de entre 20 y 30 días.

Una opción. Algunos expertos proponen adaptar salas coronarias o de guardia para pacientes de Covid.

Menciones: ejescorp


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